Sử dụng hiệu quả các đường truyền miệng và mũi

Các đường hô hấp miệng và mũi là các thiết bị hỗ trợ có thể được sử dụng để có được / duy trì đường hô hấp mở.Một đường hô hấp miệng (OPA) cũng được gọi là đường hô hấp miệng hoặc đường hô hấp kiểu Guedel hoặc đơn giản là đường hô hấp Guedel (được đặt tên theo nhà thiết kế ban đầuMột đường hô hấp mũi (NPA) còn được gọi là đường hô hấp mũi, NPAT (tuýp đường hô hấp mũi), hoặc kèn mũi.Một trong hai thiết bị có thể được sử dụng tùy thuộc vào chỉ định sử dụng và tình trạng của bệnh nhân..

Chức năng và chỉ định
Các cơ miệng là nơi chính của tắc nghẽn đường hô hấp trên ở bệnh nhân hôn mê hoặc gây tê.có khả năng cản đường hô hấpNgoài ra, bệnh nhân hôn mê hoặc gây mê có nguy cơ suy sụp đường hô hấp trên vì động cơ trung ương dưới làm giảm hoạt động của cơ giãn cổ họng.OPA giúp làm giảm những chướng ngại vật tiềm tàng này bởi vì nó di chuyển lưỡi và cấu trúc tuyến tụy phía trước, cải thiện khả năng thông qua đường hô hấp.

Như đã đề cập ở trên, chỉ định chính cho việc sử dụng OPA là khi bệnh nhân có nguy cơ tắc nghẽn đường hô hấp do cơ bắp đường hô hấp trên lỏng lẻo hoặc tắc nghẽn đường hô hấp bằng lưỡi.,nếu bạn thực hiện một thao tác nâng đầu nghiêng cằm hoặc đẩy hàm lên một bệnh nhân để mở đường hô hấp nhưng không thể thở thành công bệnh nhân, một OPA có thể được đặt.nếu bạn thông gió bằng tay cho bệnh nhân, bạn có thể vô tình đẩy xuống hàm bệnh nhân và chặn đường hô hấp của họ. Sử dụng đúng OPA có thể ngăn chặn sự tắc nghẽn không mong muốn này xảy ra.nó chỉ nên được sử dụng ở bệnh nhân bất tỉnh để ngăn ngừa nôn và nôn nội dung dạ dày.

Các đường hô hấp mũi và cổ họng cũng được sử dụng để duy trì đường hô hấp mở và có thể được sử dụng ở những bệnh nhân tỉnh táo hoặc nửa tỉnh táo.Bệnh nhân nửa tỉnh có thể cần một NPA vì họ có nguy cơ bị tắc đường hô hấp, nhưng OPA không thể được đặt do phản xạ nôn vô ảnh hưởng. Polyvinyl chloride nasopharyngeal airway tubes (NPATs) are readily available and are often used by anesthesia providers during induction or immediately postoperatively to help prevent airway obstructionNPAs cũng có thể được sử dụng ở những bệnh nhân chật răng, làm cho việc chèn đường hô hấp bằng miệng trở nên khó khăn, và ở những bệnh nhân nửa tỉnh táo cần hút mũi thường xuyên.

Đặt và thủ tục
Mặc dù đường hô hấp dễ sử dụng, nhưng việc chọn đúng kích thước là rất quan trọng.X-quang đánh giá vị trí của OPA cũng cho thấy rằng đầu xa của đường hô hấp có thể được đặt trong vallecula hoặc bị tắc bởi epiglottisNếu OPA quá lớn, có nguy cơ chấn thương các cấu trúc cổ họng xung quanh và thậm chí có thể co thắt cổ họng.

Có hai phép đo khuôn mặt phổ biến được sử dụng để xác định OPA kích thước thích hợp: khoảng cách từ các lỗ cắt hàm hàm đến góc hàm,và khoảng cách từ góc miệng đến góc hàm.