Endotracheal (ET) Tube Introducer

Chuẩn bị trước khi ống dẫn khí quản

1- Chuẩn bị hàng

(1) Các mục chung:găng tay, mặt nạ, thiết bị hút, ống hút, oxy, dầu bôi trơn, ống tiêm, ống thu;

(2) Thiết bị chung:ống nội quản, lõi ống thông, miếng đệm và băng nha khoa, mặt nạ, túi thở, máy gây mê và màn hình;

(3) Sản phẩm làm bằng ống nghe:Kết nối lưỡi máy với tay cầm máy, xác nhận rằng kết nối là ổn định và kiểm tra độ sáng của nguồn ánh sáng

(4) Chuẩn bị ống thở

1. Lựa chọn mô hình ống: Nam giới thường sử dụng ống nội quản kích thước 7,5 đến 8.5, và phụ nữ thường sử dụng ống thông kích thước 7,0 đến 8.0;
2.  
3. Công thức lựa chọn ống dẫn khí quản cho trẻ em từ 2 tuổi trở lên: mô hình ống dẫn khí quản = (16+ tuổi) / 4
4. Kiểm tra xem quả bóng ống thông có rò rỉ không: tiêm khí khác để bơm quả bóng và đảm bảo nó còn nguyên vẹn và không bị rò rỉ;
5. Chuẩn bị thắt tay: Chèn thắt tay vào ống nội quản và định hình nó.
6. Lôi trơn: Sử dụng chất bôi trơn để hoàn toàn bôi trơn bề mặt của ống khí quản và đầu trước của ống nội quản.

(5) Đánh giá trước ống dẫn:

Kiểm tra miệng, răng, miệng mở, cổ và họng bệnh nhân để xác định xem có đường hô hấp khó khăn hay không.

Thủ tục ống dẫn nội tiết

1Đương vị:

Khu vực hậu đầu của bệnh nhân được đệm bằng một chiếc gối mỏng, và ba đường của miệng, cổ họng và cổ họng là nhất quán nhất có thể;

2Vị trí đứng:

Máy ống dẫn nằm ở một bên của đầu, giữ mắt ở một khoảng cách đủ xa bệnh nhân để cho phép quan sát trực tiếp;

3. Quản lý oxy:

Sử dụng một mặt nạ túi "Phương pháp EC" để cung cấp oxy áp suất.

4- Phơi nhiễm:

Giữ ống kính với tay trái, mở miệng bệnh nhân bằng tay phải, đưa ống kính từ góc phải của miệng bệnh nhân, dần dần di chuyển nó đến trung tâm,đẩy cơ thể lưỡi sang trái, và từ từ chèn thân ống kính vào kết nối giữa biểu quản và đáy lưỡi. , thẳng bên trái, nâng máy quan sát phía trước và lên khoảng 45 độ, xem cạnh của biểu mô, và phơi bày glottis (được trình bày từ nhiều góc).

5- Châm trực tràng:

Giữ ống nội quản kiểu bàn chải trong tay phải của bạn, chèn ống dọc theo ống kính từ góc phải của miệng bệnh nhân,sắp xếp đầu nghiêng với glottis và cho nó vào khí quản. Cụm ngực đi vào khí quản, loại bỏ lõi thắt và tiếp tục chèn nó.
 

Chiều dài chèn chung đối với phụ nữ trưởng thành là 17-23cm (đường cắt trung tâm là điểm khởi đầu); đối với nam giới trưởng thành, nó thường là 19-25cm;

Chiều dài của ống thông được đưa vào trẻ em từ 1 tuổi trở lên là (cm): tuổi/2+12

6- Thổi phồng:Khi bạn chạm vào độ đàn hồi của túi khí, nó sẽ trông giống như đầu mũi của bạn.túi khí nên được phồng với 5 đến 8 ml và không quá 10 ml khí.

7Đánh giá:Có thể thấy có hơi nước trên ống thông, được kết nối với túi thở đơn giản. thông gió nhân tạo bằng cách ép túi cho thấy tăng và giảm của ngực ở cả hai bên,và nghe lén sự hiện diện và đối xứng của âm thanh thở trong cả hai phổi.

8- Định vị:Sau khi xác nhận rằng ống nội quản đã được đưa vào khí quản, ngay lập tức đặt miếng đệm nha khoa, sau đó rút ống nghe,và sử dụng băng để cố định ống và miếng đệm nha khoa với nhauChiều dài của băng không nên vượt quá góc của hàm, và băng nên được gắn chặt và không nên dính vào môi.
 

9Kiểm tra:Đặt đầu bệnh nhân lại, nghe lại để kiểm tra âm thanh thở song phương có đối xứng không, hút tiết hô hấp và kết nối máy thở ngay lập tức nếu cần thiết.