>
>
2024-06-05
Trong khoa tiết niệu, mộtThủy thủng Foley(được đặt tên theo Frederic Foley, người đã tạo ra thiết kế ban đầu vào năm 1929) là một ống linh hoạt mà một bác sĩ lâm sàng đi qua niệu đạo và vào bàng quang để thoát nước tiểu.Nó là loại phổ biến nhất của ống thông tiết niệu nội trú.
ống có hai kênh tách biệt, hoặcLumen, chạy dọc theo chiều dài của nó. Một luen, mở ở cả hai đầu, thoát nước tiểu vào một túi thu. Một cái khác có một van ở đầu bên ngoài và kết nối với một bong bóng ở đầu bên trong.Các bong bóng được phồng lên với nước vô trùng khi nó nằm bên trong bàng quang để ngăn chặn nó khỏi trượt raCác nhà sản xuất thường sản xuất ống thông Foley bằng silicone hoặc nhựa cao su tự nhiên.[cần trích dẫn]Các lớp phủ bao gồm polytetrafluoroethylene,hydrogel,hoặc một silicon elastomer, các tính chất khác nhau của các lớp phủ bề mặt này quyết định liệu ống thông có phù hợp cho thời gian 28 ngày hoặc 3 tháng.
Một đoạn cắt của đầu xa của ống thông Foley.
Các ống thông Foley chỉ nên được sử dụng khi được chỉ định, vì việc sử dụng làm tăng nguy cơ nhiễm trùng đường tiết niệu liên quan đến ống thông và các tác dụng phụ khác.
Lịch sử
Tên gọi đến từ nhà thiết kế,Frederic Foley, một bác sĩ phẫu thuật làm việc tại Boston, Massachusetts trong những năm 1930. Thiết kế ban đầu của ông đã được áp dụng bởi C. R. Bard, Inc. của Murray Hill, New Jersey,người đã chế tạo ra các nguyên mẫu đầu tiên và đặt tên cho chúng để vinh danh bác sĩ phẫu thuật.
Loại
Các ống thông Foley có nhiều loại:
·CoudéCác ống thông (tiếng Pháp cho khuỷu tay) có độ uốn cong 45 ° ở đầu giúp dễ dàng đi qua tuyến tiền liệt mở rộng.
·Tiền trợ cấp của Hội đồngống thông có một lỗ nhỏ ở đầu để chúng có thể được truyền qua một dây.
·Ba chiều, hoặcánh sáng gấp ba lầnống thông có một kênh thứ ba được sử dụng để truyền dung dịch muối vô trùng hoặc dung dịch tưới nước khác.
Kích thước
Kích thước tương đối của ống thông Foley được mô tả bằng cách sử dụng đơn vị Pháp (F). Kích thước phổ biến nhất là 10 F đến 28 F. 1 F tương đương với đường kính 0,33 mm = 0,013 " = 1/77".Các ống thông Foley thường có mã màu theo kích thước với một dải màu rắn ở đầu bên ngoài của ống bong bóngLưu ý: Màu sắc cho các kích cỡ Pháp 5, 6, 8, 10 có thể khác nhau đáng kể nếu được thiết kế cho bệnh nhân nhi khoa.Màu cho Pháp kích thước 26 cũng có thể là màu hồng thay vì màu đen.
Các ống dẫn nước tiểu nội trú thường được sử dụng để hỗ trợ những người không thể đi tiểu một mình.giám sát lượng nước tiểu cho những người bị bệnh nghiêm trọng, quản lý đi tiểu trong khi phẫu thuật, và cung cấp chăm sóc cuối đời.
Các ống thông Foley được sử dụng trong các tình huống sau:
· Đối với bệnh nhân bị tê hoặc an thần để phẫu thuật hoặc chăm sóc y tế khác
· Đối với bệnh nhân hôn mê
· Đối với một số bệnh nhân không có nước
· Ở những bệnh nhân có tuyến tiền liệt mở rộng đến mức mà luồng nước tiểu từ bàng quang bị cắt
· Ở những bệnh nhân bị giữ nước tiểu cấp tính
· Ở những bệnh nhân không thể sử dụng nhà vệ sinh hoặc vòi tiểu thông thường do tê liệt hoặc chấn thương thể chất
· Sau khi phẫu thuật niệu đạo
· Sau khi cắt bỏ niệu đạo
· Ở những bệnh nhân bị bệnh thận mà nước tiểu phải được đo liên tục và chính xác
· Trước và sau khi cắt ca
· Trước và sau khi cắt bỏ tử cung
· Ở những bệnh nhân đã bị thương sinh dục
· Ở những bệnh nhân thiếu thốn ăn uống không thể sử dụng nhà vệ sinh thông thường do yếu kém thể chất và nước tiểu của họ phải được đo liên tục
· Ở những bệnh nhân bị đau cơ bắp không thể kiểm soát bàng quang
· Ở những bệnh nhân bị suy giảm da nghiêm trọng và / hoặc suy giảm
Một ống thông Foley cũng có thể được sử dụng để chín cổ tử cung trong khi gây ra sinh sản.Tiêm dung dịch muối ngoài bụngTrong thủ tục này, bong bóng được đưa vào phía sau tường cổ tử cung và phồng lên, ví dụ như với 30 ml dung dịch muối.Chiều dài còn lại của ống thông được kéo nhẹ và dán vào bên trong chân của người phụ nữChuông phồng lên áp lực lên cổ tử cung như đầu của em bé trước khi sinh, khiến nó giãn ra.ống thông được điều chỉnh lại để một lần nữa được hơi căng và lại dán để duy trì áp suấtKhi cổ tử cung mở rộng đủ, ống thông sẽ rơi ra.
Chúng cũng được sử dụng trong trường hợp xuất huyết mũi nghiêm trọng để ngăn máu chảy tự do xuống đường mũi vào miệng.
Các ống dẫn nước tiểu nội trú không nên được sử dụng để theo dõi những người ổn định có khả năng đi tiểu hoặc để thuận tiện cho bệnh nhân hoặc nhân viên bệnh viện.Chấn thương niệu đạo là chỉ dẫn chống tuyệt đối duy nhất cho việc đặt ống dẫn nước tiểuCác kết quả xét nghiệm như máu ở ống niệu đạo, hoặc tuyến tiền liệt cao đòi hỏi phải có một urethrogram ngược trước khi chèn.
Ở Hoa Kỳ, nhiễm trùng đường tiết niệu liên quan đến ống thông là loại nhiễm trùng bệnh viện phổ biến nhất.và khi bệnh nhân và người chăm sóc thảo luận về các lựa chọn thay thế cho ống thông tiết niệu nội trú với bác sĩ và y tá của họ thì đôi khi một lựa chọn thay thế có thể được tìm thấyCác bác sĩ có thể giảm việc sử dụng ống thông tiết niệu nội trú khi họ tuân theo các hướng dẫn dựa trên bằng chứng cho việc sử dụng, chẳng hạn như những hướng dẫn được xuất bản bởi Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh.
Tất cả các bàng quang được ống thông đều bị xâm lấn bởi vi khuẩn trong vòng 24 giờ.Trong khi sự hiện diện của ống thông làm tăng tỷ lệ nhiễm trùng máu thứ cấp đến nguồn gốc nước tiểu, có một lượng lớn thuốc kháng khuẩn không cần thiết và có khả năng gây hại dựa trên việc phát hiện vi khuẩn không triệu chứng.Ngành công nghiệp đang chuyển sang ống thông phủ bạc để giảm tỷ lệ nhiễm trùng đường tiết niệuMột vấn đề bổ sung là ống thông Foley có xu hướng được phủ một bộ phim sinh học theo thời gian có thể cản trở thoát nước.Điều này làm tăng lượng nước tiểu đứng trong bàng quangKhi ống thông Foley bị tắc, nó phải được rửa sạch hoặc thay thế.Hiện tại không có đủ bằng chứng đầy đủ để kết luận liệu rửa sạch có có lợi hay có hại.
Có một số rủi ro khi sử dụng ống thông Foley (hoặc ống thông nói chung), bao gồm:
Trong trường hợp này, tất cả các mảnh bóng phải được loại bỏ.
Trong một số cơ sở y tế, các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe kiểm tra độ phồng của bong bóng trước khi đưa ống thông vào niệu đạo.Nếu quả bóng vẫn không phồng lên sau khi đặt vào bàng quang, nó được loại bỏ và thay thế.
Các bác sĩ kiểm tra vị trí chính xác của ống thông và túi, hoặc để ngăn chặn dòng chảy nước tiểu trong ống thông.
· Dòng nước tiểu bị tắc. ống thông Foley phải được loại bỏ và thay thế.
Các bác sĩ sẽ theo dõi tình trạng chảy máu.
Nguy cơ nhiễm trùng bàng quang hoặc đường tiết niệu tăng lên với số ngày ống thông được đặt.
· Nếu bong bóng được mở trước khi ống thông Foley được đưa hoàn toàn vào bàng quang, chảy máu, tổn thương và thậm chí vỡ ống tiết niệu có thể xảy ra.có vết sẹo lâu dài và co thắt niệu đạo.
· Các ống thông bị lỗi có thể được cung cấp, bị gãy tại chỗ.
· Bệnh nhân có thể kéo ống thông ra trong khi bong bóng vẫn còn phồng lên, dẫn đến các biến chứng lớn hoặc thậm chí tử vong.có bệnh Alzheimer) hoặc có tình trạng tâm thần thay đổi (e.g. họ đang ra khỏi phẫu thuật).
Liên lạc chúng tôi bất cứ lúc nào
