2024-06-03
TrongBệnh khoa tiết niệu, aThủy thủng Foley(được đặt tên choFrederic Foley, người đã tạo ra thiết kế ban đầu vào năm 1929) là một ống linh hoạt mà một bác sĩ lâm sàng đi quaống tiết niệuvà vàobàng quangđể thoát nướcnước tiểuNó là loại phổ biến nhất củaống thông tiết niệu nội trú.
ống có hai kênh tách biệt, hoặcLumenMột ánh sáng, mở ở cả hai đầu, thoát nướcnước tiểuMột cái khác có một van ở đầu bên ngoài và kết nối với mộtbong bóngbong bóng được phồng lên với vô trùngnướcCác nhà sản xuất thường sản xuất Foleyống dẫnsử dụngsiliconehoặc có lớp phủ tự nhiênvải mủ.[cần trích dẫn]Lớp phủ bao gồm:Polytetrafluoroethylene,Hydrogel, hoặc siliconelastomer- Các tính chất khác nhau của các lớp phủ bề mặt này quyết định liệu ống thông có phù hợp với thời gian 28 ngày hoặc 3 tháng.
Một đoạn cắt của đầu xa của ống thông Foley.
Các ống thông Foley chỉ nên được sử dụng khi được chỉ định vì việc sử dụng làm tăng nguy cơ các bệnh liên quan đến ống thông.nhiễm trùng đường tiết niệuvà các tác dụng phụ khác.
Lịch sử
Tên gọi đến từ nhà thiết kế,Frederic Foley, một bác sĩ phẫu thuật đã làm việc trongBoston, Massachusettstrong những năm 1930. Thiết kế ban đầu của ông đã được thông qua bởiC. R. Bard, Inc.củaMurray Hill, New Jersey, người đã chế tạo các nguyên mẫu đầu tiên và đặt tên cho chúng để vinh danh bác sĩ phẫu thuật.
Loại
Các ống thông Foley có nhiều loại:
·Coudé(tiếng Pháp cho khuỷu tay) ống thông có độ uốn cong 45 ° ở đầu giúp dễ dàng đi qua mộttuyến tiền liệt.
·Tiền trợ cấp của Hội đồngống dẫn có một lỗ nhỏ ở đầu để chúng có thể được truyền qua một dây.
·Ba chiều, hoặcánh sáng gấp ba lầnống thông có một kênh thứ ba được sử dụng để truyền dung dịch muối vô trùng hoặc dung dịch tưới nước khác.tuyến tiền liệt, để rửa sạch máu và cục máu đông.
Kích thước
Kích thước tương đối của ống thông Foley được mô tả bằng cách sử dụngĐơn vị Pháp(F).Kích thước phổ biến nhất là 10 F đến 28 F. 1 F tương đương với đường kính 0,33 mm = 0,013 " = 1/77".Các ống thông Foley thường có mã màu theo kích thước với một dải màu rắn ở đầu bên ngoài của ống bong bóng, cho phép dễ dàng xác định kích thước. Lưu ý: Màu sắc cho số Pháp 5, 6, 8, 10 có thể khác nhau đáng kể nếu được thiết kế cho bệnh nhân nhi. Màu sắc cho số Pháp 26 cũng có thể là màu hồng thay vì màu đen.
Các ống dẫn nước tiểu nội soi thường được sử dụng để hỗ trợ những người không thể đi tiểu một mình.[5]Các chỉ định sử dụng ống thông bao gồm cung cấp cứu trợ khi cógiữ nước tiểu, theo dõi lượng nước tiểu cho những người bị bệnh nghiêm trọng, quản lý việc đi tiểu trong phẫu thuật và cung cấpchăm sóc cuối đời.
Các ống thông Foley được sử dụng trong các tình huống sau:
· Ở những bệnh nhân đanggây mêhoặcthuốc an thầnđể phẫu thuật hoặc chăm sóc y tế khác
· Trênhôn mêbệnh nhân
· Trên một sốbất thườngbệnh nhân
· Ở những bệnh nhân có tuyến tiền liệt mở rộng đến mức mà luồng nước tiểu từ bàng quang bị cắt
· Ở những bệnh nhân bị giữ nước tiểu cấp tính
· Ở những bệnh nhân không thể sử dụng nhà vệ sinh hoặc vòi tiểu thông thường do tê liệt hoặc chấn thương thể chất
· Sau khi phẫu thuật niệu đạo
· Sau đâycắt bỏ niệu đạo
· Ở những bệnh nhân bị bệnh thận mà nước tiểu phải được đo liên tục và chính xác
· Trước và saumổ mổ
· Trước và saucắt bỏ tử cung
· Ở những bệnh nhân đãcơ quan sinh dụcthương tích
· Trênbệnh ăn kiêngBệnh nhân không thể sử dụng nhà vệ sinh thông thường do yếu kém thể chất và nước tiểu của họ phải được đo liên tục
· Ở bệnh nhân cóđau cơngười không thể kiểm soát bàng quang của họ
· Ở những bệnh nhân bị suy giảm da nghiêm trọng và / hoặc suy giảm
Một ống thông Foley cũng có thể được sử dụng để chíncổ tử cungtrong khigây ra lao độngKhi được sử dụng cho mục đích này, quy trình được gọi làTiêm dung dịch muối ngoài bụng.[6]Trong thủ tục này, bong bóng được đưa vào phía sau thành cổ tử cung và phồng lên, ví dụ như với 30 ml dung dịch muối.Chiều dài còn lại của ống thông được kéo nhẹ và dán vào bên trong chân của người phụ nữChuông phồng lên áp lực lên cổ tử cung như đầu của em bé trước khi sinh, khiến nó giãn ra.ống thông được điều chỉnh lại để một lần nữa được hơi căng và lại dán để duy trì áp suấtKhi cổ tử cung mở rộng đủ, ống thông sẽ rơi ra.
Chúng cũng được sử dụng trong các trường hợp bịsápđể ngăn máu chảy tự do xuống đường mũi vào miệng. Các ống thông Foley cũng được sử dụng trong phẫu thuật bụng.
Các ống dẫn nước tiểu nội trú không nên được sử dụng để theo dõi những người ổn định có khả năng đi tiểu hoặc để thuận tiện cho bệnh nhân hoặc nhân viên bệnh viện.Chấn thương niệu đạo là chỉ dẫn chống tuyệt đối duy nhất cho việc đặt ống dẫn nước tiểuCác kết quả xét nghiệm như máu ở ống niệu đạo, hoặc tuyến tiền liệt cao đòi hỏi phải có một urethrogram ngược trước khi chèn.
Ở Hoa Kỳ, nhiễm trùng đường tiết niệu liên quan đến ống thông là loại bệnh phổ biến nhấtnhiễm trùng bệnh việnCác ống thông nội trú nên được tránh khi có các lựa chọn thay thế.và khi bệnh nhân và người chăm sóc thảo luận về các lựa chọn thay thế cho ống thông tiết niệu nội trú với bác sĩ và y tá của họ thì đôi khi một lựa chọn thay thế có thể được tìm thấyCác bác sĩ có thể giảm việc sử dụng ống thông tiết niệu nội trú khi họ tuân theo các hướng dẫn dựa trên bằng chứng về việc sử dụng, chẳng hạn như những hướng dẫn được công bố bởiTrung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh.
Tất cả các bàng quang được ống thông đều bị xâm lấn bởi vi khuẩn trong vòng 24 giờ.Trong khi sự hiện diện của ống thông làm tăng tỷ lệ nhiễm trùng máu thứ cấp đến nguồn gốc nước tiểu, có một lượng lớn thuốc kháng khuẩn không cần thiết và có khả năng gây hại dựa trên việc phát hiện vi khuẩn không triệu chứng.Ngành công nghiệp đang chuyển sang ống thông bọc bạc trong một nỗ lực giảm tỷ lệnhiễm trùng đường tiết niệuMột vấn đề bổ sung là ống thông Foley có xu hướng được phủ theo thời gian với một loại chất chống nắng.phim sinh họcĐiều này làm tăng lượng nước tiểu bị trì trệ còn lại trong bàng quang, góp phần vào nhiễm trùng đường tiết niệu.nó phải được rửa sạch hoặc thay thếHiện tại không có đủ bằng chứng để kết luận liệu rửa sạch có có lợi hay có hại.
Có một số rủi ro khi sử dụng ống thông Foley (hoặc ống thông nói chung), bao gồm:
Trong trường hợp này, tất cả các mảnh bóng phải được loại bỏ.
Trong một số cơ sở y tế, các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe kiểm tra độ phồng của bong bóng trước khi đưa ống thông vào niệu đạo.Nếu quả bóng vẫn không phồng lên sau khi đặt vào bàng quang, nó được loại bỏ và thay thế.
Các bác sĩ kiểm tra vị trí chính xác của ống thông và túi, hoặc để ngăn chặn dòng chảy nước tiểu trong ống thông.
· Dòng nước tiểu bị tắc. ống thông Foley phải được loại bỏ và thay thế.
Các bác sĩ sẽ theo dõi tình trạng chảy máu.
Nguy cơ nhiễm trùng bàng quang hoặc đường tiết niệu tăng lên với số ngày ống thông được đặt.
· Nếu bong bóng được mở trước khi ống thông Foley được đưa hoàn toàn vào bàng quang, chảy máu, tổn thương và thậm chí vỡ ống tiết niệu có thể xảy ra.có vết sẹo lâu dài và co thắt niệu đạo.
· Các ống thông bị lỗi có thể được cung cấp, bị gãy tại chỗ.
· Bệnh nhân có thể kéo ống thông ra trong khi bong bóng vẫn còn phồng lên, dẫn đến các biến chứng lớn hoặc thậm chí tử vong.có bệnh Alzheimer) hoặc có tình trạng tâm thần thay đổi (e.g. họ đang ra khỏi phẫu thuật).
Liên lạc chúng tôi bất cứ lúc nào
